周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

如何判断宝宝肌张力是否过高

2025.09.10 17:09

宝宝肌张力是否过高可以通过观察日常行为和进行简单的体格检查初步判断。肌张力过高表现为肌肉持续紧张,肢体活动受限,比如换尿布时双腿难以分开,穿衣时手臂不易弯曲,或持续握拳难以松开。仰卧时头后仰、身体呈弓形,扶站时脚尖着地也是常见表现。医生会通过被动活动关节感受阻力,如内收肌角、腘窝角等专业测量进一步确认。

肌张力过高可能与脑损伤、遗传代谢病或神经系统异常有关。健康婴儿在3个月前肌张力略高属正常现象,但持续存在需警惕。脑瘫患儿早期常表现为下肢肌张力增高,伴随运动发育落后。早产儿、缺氧缺血性脑病或颅内出血的高危群体更需定期随访。部分婴儿仅局部肌群紧张,如持续头偏斜提示胸锁乳突肌挛缩。家长可记录宝宝清醒状态下的肢体活动视频,就诊时提供有助于医生判断。

检查时需确保环境温暖,在宝宝情绪平稳时操作,哭闹或寒冷会导致假性肌张力增高。避免强行拉伸肢体以免造成损伤。若发现换尿布困难、肢体僵硬或运动里程碑延迟,应尽早就医排除病理性因素。家庭护理可配合温水浴和抚触放松肌肉,但禁止自行按摩痉挛部位。疫苗接种后短暂肌张力增高通常48小时内缓解,持续需就医。核磁共振或脑电图等检查可明确病因,早期康复训练能有效改善预后。