陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸肿瘤的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

睾丸肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是睾丸肿瘤的主要治疗方式,尤其适用于早期病例。根治性睾丸切除术是标准术式,通过腹股沟切口完整切除患侧睾丸及精索。对于部分病例,还需进行腹膜后淋巴结清扫术以清除潜在转移灶。手术创伤较小,恢复较快,术后需定期随访监测复发。

2.放射治疗:放射治疗常用于精原细胞瘤等对射线敏感的肿瘤类型。通过高能射线精准照射肿瘤区域或淋巴结转移灶,可有效杀灭癌细胞。治疗需根据肿瘤分期和病理类型制定方案,可能出现皮肤反应或疲劳等副作用,但多数可耐受。

3.化学治疗:化学治疗适用于晚期或转移性睾丸肿瘤,常采用联合用药方案。药物通过血液循环作用于全身,杀灭快速增殖的癌细胞,尤其对非精原细胞瘤效果显著。治疗周期和剂量需个体化调整,可能引起恶心、脱发或骨髓抑制等反应。

4.靶向治疗:靶向治疗针对特定分子异常的肿瘤细胞,通过阻断信号通路或抑制血管生成发挥作用。与传统化疗相比,副作用较轻,但需检测肿瘤的分子特征以确定适用性。目前多用于复发或难治性病例,疗效仍在观察中。

5.免疫治疗:免疫治疗通过激活自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞,如使用免疫检查点抑制剂。适用于部分晚期患者,可延长生存期且副作用可控。疗效与肿瘤的免疫微环境相关,需结合其他治疗手段综合评估。

治疗选择需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况,严格遵循专业医生的建议。定期复查和监测至关重要,出现异常症状应及时就医。保持健康的生活方式有助于恢复,避免自行调整治疗方案。