杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏瓣膜手术要注意什么

2025.03.24 17:51

心脏瓣膜手术需注意术前评估与准备、术后监护与护理、药物管理、康复训练及心理支持,具体分析如下:

1.术前评估与准备:心脏瓣膜手术前需进行全面评估,包括心脏功能、瓣膜病变程度及全身状况。术前准备包括控制基础疾病如高血压、糖尿病,调整药物使用,确保手术条件最佳。术前禁食禁水,进行必要的检查如心电图、超声心动图等,确保手术安全。

2.术后监护与护理:术后需在重症监护室密切观察生命体征,监测心率、血压、血氧饱和度等指标。注意伤口护理,防止感染。定期更换敷料,观察伤口愈合情况。术后早期需卧床休息,避免剧烈活动,防止并发症如出血、感染等。

3.药物管理:术后需严格遵医嘱使用药物,包括抗凝药物、抗生素、止痛药等。抗凝药物需定期监测凝血功能,调整剂量,防止血栓形成或出血。抗生素用于预防感染,止痛药缓解术后疼痛。药物使用需在医生指导下进行,避免自行调整或停药。

4.康复训练:术后康复训练需循序渐进,早期进行床上活动,逐步增加活动量。康复训练包括呼吸训练、肢体活动、步行训练等,促进心肺功能恢复。训练过程中需注意避免过度劳累,防止心脏负担加重。康复训练需在专业康复师指导下进行,确保安全有效。

5.心理支持:心脏瓣膜手术对患者心理影响较大,术后需给予心理支持。家属及医护人员需多与患者沟通,缓解焦虑、恐惧情绪。心理支持包括倾听患者感受,提供情感支持,帮助患者树立康复信心。必要时可寻求专业心理咨询,帮助患者调整心态,积极面对康复过程。

心脏瓣膜手术是一项复杂且精细的手术,术后恢复过程需患者、家属及医护人员共同努力。术后需定期复查,监测心脏功能及瓣膜状况,及时发现并处理异常情况。饮食上需注意低盐低脂,避免高胆固醇食物,保持健康的生活方式。术后需避免吸烟、饮酒等不良习惯,防止对心脏造成额外负担。通过综合管理,患者可逐步恢复健康,提高生活质量。