黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高血压引起的脑出血有哪些表现

2025.09.28 17:07

高血压引起的脑出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍及肢体偏瘫等神经系统症状。起病急骤,病情进展迅速,严重时可危及生命。

高血压性脑出血的典型症状与出血部位密切相关。基底节区出血最常见,表现为对侧肢体无力或麻木,言语不清,口角歪斜。脑叶出血可能出现癫痫发作或精神行为异常。脑干出血症状凶险,常伴随昏迷、瞳孔变化及呼吸循环衰竭。小脑出血则以眩晕、行走不稳、频繁呕吐为特征。部分患者出血量较大时,颅内压急剧升高,引发脑疝,出现双侧瞳孔不等大、呼吸节律紊乱等危象。

预防高血压性脑出血需严格控制血压,定期监测并规律服药。避免情绪激动、过度劳累及用力排便等诱因。一旦出现突发头痛、呕吐或肢体活动障碍,应立即就医,切勿拖延。急性期需绝对卧床,减少搬动,头部抬高以降低颅内压。康复期需在专业指导下进行肢体功能锻炼和语言训练,以改善预后。长期管理需兼顾血压、血脂及血糖控制,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查颅脑影像学评估病情。