崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需不需要开腹

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤是否需要开腹手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求等因素。多数情况下,子宫肌瘤可以通过微创手术或药物治疗解决,但部分复杂情况仍需开腹手术。

子宫肌瘤的治疗方式多样,并非所有情况都需要开腹。对于肌瘤较小、无症状的患者,通常建议定期观察。若肌瘤引起严重症状,如月经过多、压迫膀胱或肠道,或影响生育,则需考虑手术。微创手术如腹腔镜或宫腔镜适用于大多数病例,创伤小、恢复快。若肌瘤体积过大、数量过多或位置特殊如靠近血管或宫颈,开腹手术可能更安全彻底。怀疑恶性可能的肌瘤也需开腹探查以确保完整切除。

选择手术方式时需综合考虑患者年龄、生育计划及整体健康状况。开腹手术创伤较大,恢复期较长,但视野更清晰,适合复杂病例。术后需注意伤口护理,避免感染,并定期复查监测复发。药物治疗或介入治疗可作为替代方案,但效果因人而异。无论采取何种方式,患者应与医生充分沟通,明确风险与获益,制定个性化治疗方案。