小儿急性喉炎如何治疗

2025.06.30 16:17

小儿急性喉炎需保持呼吸道通畅、使用糖皮质激素减轻喉头水肿、雾化吸入缓解症状、合理应用抗生素控制感染、维持水电解质平衡。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：急性喉炎易引发喉梗阻，需密切观察呼吸状态。若出现吸气性喉鸣或三凹征，立即采取半卧位，减少颈部活动。缺氧时给予低流量吸氧，必要时行气管插管或切开，确保气道开放。避免哭闹加重缺氧，安抚情绪至关重要。

2.使用糖皮质激素减轻喉头水肿：激素能快速抑制炎症反应，首选地塞米松静脉注射或雾化吸入布地奈德。轻症可口服泼尼松，重症需加大剂量。激素使用需严格遵医嘱，短期应用极少出现副作用。监测喉水肿消退情况，及时调整用药方案。

3.雾化吸入缓解症状：雾化可直接作用于喉部黏膜，常用药物包括布地奈德和肾上腺素。每日2-3次，每次10-15分钟，能有效稀释分泌物、减轻充血。雾化后轻拍背部促进排痰，保持室内湿度60%左右。避免进食后立即雾化，防止呕吐呛咳。

4.合理应用抗生素控制感染：细菌感染时选用青霉素或头孢类抗生素，病毒感染无需使用。用药前需明确病原体，避免滥用。疗程通常5-7天，观察体温及喉部充血变化。联合益生菌减少肠道菌群失调，出现皮疹等过敏反应立即停药。

5.维持水电解质平衡：发热及呼吸急促易导致脱水，静脉补充葡萄糖和生理盐水。监测尿量及皮肤弹性，调整补液速度。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激。纠正低钾血症时需缓慢补钾，防止心律失常。

治疗期间避免接触冷空气或烟雾刺激，穿着宽松衣物减少颈部压迫。定期复查喉镜评估恢复情况，未完全康复前禁止剧烈活动。密切监测夜间症状，喉梗阻多发生于凌晨，需加强看护。

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