杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫破裂会有哪些严重的后果

2025.05.07 10:03

子宫破裂可能会导致大出血、休克、胎儿窘迫或死亡、感染性并发症、多器官功能衰竭。具体分析如下:

1.大出血:子宫破裂后血管断裂引发快速失血,血液可能积聚在腹腔或经阴道流出,短时间内失血量超过1000mL将危及生命,需紧急手术止血并输血。

2.休克:大量失血导致循环血量锐减,机体代偿机制失效后出现面色苍白、脉细数、血压下降等失血性休克表现,需快速扩容并使用血管活性药物维持灌注。

3.胎儿窘迫或死亡:子宫破裂时胎盘供血中断,胎儿缺氧可能引发胎心率异常,若未及时剖宫产,缺氧时间超过8分钟将导致不可逆脑损伤或宫内死亡。

4.感染性并发症:破裂创口暴露于阴道菌群,加之血肿形成,易诱发盆腔脓肿、败血症或感染性休克,需广谱抗生素联合感染灶清除。

5.多器官功能衰竭:持续低灌注及炎症反应累及肾脏、肝脏、肺脏等,表现为少尿、黄疸、呼吸衰竭,需重症监护支持治疗。

子宫破裂作为产科急症,其预后与破裂程度、救治时机密切相关。早期识别高危因素并干预是改善结局的关键,延迟处理将显著增加病死率及远期后遗症风险。