蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙脑怎么治疗

2025.08.27 08:30

乙脑治疗主要包括对症支持治疗、抗病毒治疗、控制颅内压、预防并发症、康复治疗。具体分析如下:

1.对症支持治疗:乙脑患者常出现高热、抽搐等症状,需及时采取降温措施,如物理降温或药物降温。抽搐时可使用镇静药物缓解症状,保持呼吸道通畅。补充水分和电解质,维持内环境稳定,必要时给予营养支持。密切监测生命体征,及时调整治疗方案。

2.抗病毒治疗:目前尚无特效抗乙脑病毒药物,但可尝试使用干扰素等药物抑制病毒复制。早期使用可能有一定效果,需结合患者具体情况决定。抗病毒治疗需在医生指导下进行,避免盲目用药。部分患者可能对药物反应不佳,需及时调整方案。

3.控制颅内压:乙脑可引发脑水肿,导致颅内压升高,需使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。必要时进行机械通气,维持氧合功能。密切监测患者意识状态和瞳孔变化,防止脑疝形成。严重病例可能需手术减压,但风险较高,需谨慎评估。

4.预防并发症:乙脑患者易并发肺部感染、尿路感染等,需加强护理,定期翻身拍背。严格无菌操作,避免交叉感染。合理使用抗生素,防止耐药性产生。监测肝肾功能,避免药物不良反应。早期发现并发症并及时处理,可改善预后。

5.康复治疗:乙脑恢复期可能出现肢体功能障碍或认知障碍,需尽早介入康复训练。包括物理治疗、言语训练、心理疏导等。根据患者恢复情况制定个性化方案,循序渐进。家庭支持对康复至关重要,需指导家属参与护理。康复过程可能较长,需耐心坚持。

治疗期间需保持环境安静,避免强光刺激。饮食宜清淡易消化,少量多餐。定期复查,评估治疗效果。出现异常症状及时就医,不可自行调整药物。严格遵医嘱,配合治疗可提高康复几率。