李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

升主动脉夹层动脉瘤该怎么办

2025.01.10 16:38

升主动脉夹层动脉瘤的处理应包括及时就医、影像学检查、药物控制、外科手术和术后监测,具体分析如下:

1.及时就医:升主动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的急症,患者出现胸痛、背痛等症状时,应立即就医。及时的医疗干预可以显著提高生存率,避免病情恶化。医生会根据患者的具体情况,决定是否需要紧急手术或其他治疗措施。对于高危患者,快速转诊至具备心血管外科能力的医院是至关重要的。

2.影像学检查:在就医后,医生会进行影像学检查,如CT扫描或超声心动图,以确认夹层的类型、范围及其对周围结构的影响。这些检查不仅有助于诊断,还能为后续的治疗方案提供重要依据。影像学检查的结果将直接影响手术的时机和方式,因此必须尽快进行。

3.药物控制:在一些情况下,药物治疗可以作为初步的控制措施。医生可能会使用降压药物来降低血压,减轻心脏负担,防止夹层进一步扩展。药物的使用需要在医生的指导下进行,并根据患者的病情进行调整。药物控制虽然不能替代手术,但在某些情况下可以为手术争取时间。

4.外科手术:对于严重的升主动脉夹层动脉瘤,外科手术是最有效的治疗方法。手术的目标是修复受损的主动脉,防止夹层破裂。手术方式可能包括主动脉置换或支架植入等,具体方案需根据患者的具体情况和夹层的特征来决定。手术风险较高,因此需在专业医生的评估下进行。

5.术后监测:手术后的监测至关重要,患者需要在重症监护病房中接受密切观察。术后可能出现并发症,如出血、感染等,因此需要定期进行影像学检查和生理指标监测。医生会根据患者的恢复情况,制定个性化的康复计划,确保患者能够顺利恢复。

在处理升主动脉夹层动脉瘤时,患者及家属应保持冷静,遵循医生的建议,及时就医,避免延误治疗。了解病情和治疗方案,有助于更好地配合医生的工作。术后应定期复查,注意身体的变化,及时反馈给医生,确保康复过程顺利。