张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

坏死性结肠炎该怎么治疗

2025.02.23 12:28

坏死性结肠炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可以减少胃肠道的负担,避免食物和液体进一步刺激肠道,防止病情恶化。同时,有助于肠道得到休息,为肠道的自我修复创造条件。

2.胃肠减压:通过胃肠减压能够引出胃肠道内的气体和液体,降低胃肠道内压力。有助于改善肠道的血液循环,减轻肠道的扩张和水肿,缓解腹痛、腹胀等不适症状。

3.抗感染:坏死性结肠炎往往存在细菌感染,使用有效的抗生素进行抗感染治疗是关键。根据病原菌的类型和药敏结果选择合适的抗生素,能够控制感染的扩散,减轻炎症反应,促进肠道黏膜的修复。

4.营养支持:由于患者不能正常进食,营养支持非常重要。可以通过静脉输注营养液,提供患者所需的能量、蛋白质、维生素等营养物质,维持身体的正常代谢,增强机体的抵抗力,有助于病情的恢复。

5.手术治疗:对于病情严重,如出现肠穿孔、大量出血、严重肠梗阻等并发症的患者,手术治疗是必要的。手术可以切除坏死的肠段,修复肠道的损伤,防止病情进一步恶化危及生命。

在坏死性结肠炎的治疗过程中,要密切观察患者的生命体征、腹痛腹胀情况、排便排气情况等。同时,要注意维持患者的水电解质平衡,避免因禁食禁水、胃肠减压等操作导致的水电解质紊乱。如果患者病情有任何变化,应及时调整治疗方案。