杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕前需要检查哪些项目

2025.04.29 08:08

怀孕前需要检查血常规、尿常规、肝功能、妇科超声、甲状腺功能。具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。血红蛋白水平反映携氧能力,白细胞计数提示免疫状态,血小板数值影响止血功能。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动干扰结果。异常指标需进一步排查原因,确保母体具备良好的血液供应能力。

2.尿常规:检测尿液中的蛋白质、糖分及潜血,评估肾脏功能及泌尿系统健康。蛋白尿可能提示肾脏病变,糖尿需警惕代谢异常。留取晨尿中段可提高准确性,避免月经期检测。结果异常需结合肾功能检查,排除慢性肾炎或糖尿病等潜在风险。

3.肝功能:通过转氨酶、胆红素等指标,判断肝脏代谢及解毒能力。肝炎病毒筛查尤为重要,乙肝携带者需评估病毒活跃度。检查前3天避免饮酒及高脂饮食,ALT显著升高提示肝损伤。肝功能异常可能影响激素代谢,增加妊娠期并发症风险。

4.妇科超声:观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排除肌瘤、息肉或畸形。经阴道超声可清晰显示输卵管通畅性,多囊卵巢需干预排卵功能。检查宜在月经干净后3天进行,异常结果需结合激素水平综合评估生育条件。

5.甲状腺功能:检测TSH、FT4等指标,判断甲状腺激素是否平衡。甲亢或甲减均可能导致流产或胎儿发育异常。需空腹抽血,避免碘摄入干扰。亚临床甲减需药物调控至2.5mIU/L以下,确保妊娠期甲状腺素供应充足。

孕前检查需结合个体病史调整项目,及时发现潜在问题并干预,为胚胎着床及发育创造最佳生理环境。