黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝红素高是肝炎吗

2024.12.06 08:16

胆红素高不一定是肝炎。

胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,胆红素升高可能是多种因素导致的。一方面,肝炎确实可能引起胆红素升高,因为肝脏细胞受损时,胆红素的摄取、结合和排泄等过程会受到影响,从而导致血液中胆红素水平上升。例如病毒性肝炎、药物性肝炎等,肝细胞炎症会干扰正常的胆红素代谢。但另一方面,胆红素升高还有其他非肝炎的原因。比如溶血性疾病,红细胞大量破坏,间接胆红素生成过多,超过了肝脏的处理能力,就会使血液中的胆红素升高;还有胆道梗阻性疾病,像胆结石、胆管肿瘤等,胆汁排泄不畅,直接胆红素反流进入血液,也会造成胆红素升高。

如果发现胆红素高,要注意进一步检查以明确病因。不要自行判断为肝炎而盲目用药。要进行全面的肝功能检查,包括转氨酶等指标的检测,还可能需要做腹部超声、血常规等检查来排查是肝脏本身疾病、血液系统疾病还是胆道系统的问题。同时,在检查前要注意避免饮酒、熬夜、过度劳累以及服用可能影响肝功能的药物等,以免干扰检查结果。如果胆红素只是轻度升高,也需要定期复查,观察指标的变化情况。