李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道下裂什么时候可以做手术

2025.06.18 09:39

尿道下裂的手术时机通常在患儿6个月至18个月之间进行,具体时间需根据个体发育情况和医生评估确定。早期手术有助于减少术后并发症,促进尿道正常发育,同时降低患儿心理影响。手术时机选择需综合考虑患儿健康状况、尿道下裂类型及严重程度,由专业医生团队制定个性化方案。

尿道下裂手术需在全身麻醉下完成,手术方式包括尿道成形术、阴茎矫直术等,具体方案依据解剖异常程度而定。术后需密切观察排尿情况、伤口愈合及感染迹象。恢复期通常为2-4周,期间需避免剧烈活动,定期复查确保功能恢复。部分复杂病例可能需分期手术,首次手术侧重矫正阴茎弯曲,二次手术重建尿道。随着微创技术进步,部分病例可采用一次性成形术,但需严格评估适应症。

术前需完善泌尿系统超声、激素水平检测等评估,排除合并畸形。术后护理重点包括保持伤口清洁干燥、使用抗生素预防感染、按医嘱扩张尿道防止狭窄。喂养方面需保证营养支持促进愈合,但需控制液体摄入量避免早期尿瘘。术后并发症如尿瘘、尿道狭窄等需及时处理,必要时行修复手术。长期随访至青春期,监测排尿功能及阴茎发育。选择经验丰富的儿科泌尿外科团队至关重要,手术成功率与医生技术直接相关。家长需做好心理准备,理解手术可能需多次干预,耐心配合术后康复管理。