黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

三叉神经支配哪些肌肉

2025.09.25 16:46

三叉神经主要支配咀嚼肌群,包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。这些肌肉参与下颌运动,完成咀嚼、张口和侧方移动等功能。三叉神经还通过下颌神经分支支配二腹肌前腹和下颌舌骨肌,辅助吞咽和舌骨运动。

三叉神经作为混合神经,其运动纤维起源于脑桥的运动核,通过下颌神经分支传导至目标肌肉。咬肌和颞肌负责提升下颌,翼内肌协助闭合下颌,翼外肌则主导下颌前伸和侧向运动。二腹肌前腹与下颌舌骨肌协同作用,在吞咽时固定舌骨位置。三叉神经的运动功能与感觉分支相互配合,例如咀嚼时肌肉收缩与牙周压力感知的协调,确保动作精准。若运动纤维受损,可能导致咀嚼无力或下颌偏斜,影响进食和言语。

临床需注意三叉神经痛与运动障碍的鉴别。三叉神经痛以阵发性剧痛为主,通常不伴肌力下降;而运动支损伤则表现为肌肉萎缩或运动异常。检查时需结合肌电图和影像学评估神经功能。治疗上,针对运动障碍需排查脑干病变或神经压迫,避免误诊为单纯感觉性病变。三叉神经支配肌肉的康复训练需在专业指导下进行,防止代偿性动作导致关节劳损。