杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么会血糖低

2025.04.16 11:04

孕妇血糖低的原因主要有代谢需求增加导致葡萄糖消耗过快、早孕反应引起进食不足、胰岛素分泌调节失衡、胎盘激素对抗胰岛素作用、肝脏糖原储备不足。具体分析如下:

1.代谢需求增加导致葡萄糖消耗过快:妊娠期胎儿生长发育需要大量能量,母体葡萄糖通过胎盘主动转运供给胎儿,导致孕妇自身血糖消耗速度加快。尤其在妊娠中晚期,胎儿对葡萄糖的需求量显著上升,若未能及时补充足够碳水化合物,易引发低血糖。

2.早孕反应引起进食不足:孕早期常出现恶心、呕吐等早孕反应,导致孕妇食欲下降或进食困难,碳水化合物摄入不足直接影响血糖水平。严重呕吐还可能造成脱水及电解质紊乱,进一步抑制糖代谢功能。

3.胰岛素分泌调节失衡:孕期体内激素变化可能干扰胰岛β细胞功能,部分孕妇胰岛素分泌延迟或过量,尤其在空腹状态下易出现反应性低血糖。这种情况常见于既往糖耐量异常或潜在代谢紊乱的孕妇。

4.胎盘激素对抗胰岛素作用:胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会降低母体对胰岛素的敏感性,迫使胰腺代偿性增加胰岛素分泌。这种生理性胰岛素抵抗在妊娠中晚期尤为明显,但若代偿不足或饮食不规律,可能诱发低血糖。

5.肝脏糖原储备不足:妊娠期肝脏糖原合成和分解能力受激素影响,部分孕妇肝糖原储备减少,尤其在长时间空腹或夜间睡眠时,无法及时通过糖异生维持血糖稳定,导致清晨低血糖。

低血糖对孕妇及胎儿均有潜在危害,需通过规律饮食、分餐制及监测血糖等方式预防。若频繁发作,应结合临床排查是否存在器质性疾病或代谢异常,确保妊娠期安全。