李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会造成疼痛

2025.07.23 17:13

肾结石确实可能造成疼痛,尤其是结石移动或阻塞尿路时,疼痛感通常较为剧烈。疼痛程度和位置取决于结石的大小、形状及所在部位,常见表现为腰部或下腹部的绞痛,可能放射至腹股沟或会阴区域。部分患者也可能出现血尿、尿频、恶心等症状,但并非所有肾结石都会引发明显不适,有些微小结石可无症状自行排出。

肾结石引发疼痛的机制主要与尿路梗阻和局部刺激有关。当结石卡在肾脏或输尿管中,尿液排出受阻会导致压力升高,刺激神经末梢产生剧烈绞痛。输尿管作为狭窄管道,结石通过时易引发痉挛性疼痛,典型表现为阵发性加剧的肾绞痛。若结石停留在肾盂或膀胱,可能仅引起钝痛或隐痛,但合并感染时可能出现发热、排尿灼痛等。结石大小并非决定疼痛的唯一因素,小结石在移动时反而可能更易引发急性症状。

肾结石患者需注意及时就医评估,尤其伴随发热、持续呕吐或无尿时,可能提示严重并发症。日常应保持充足水分摄入,减少高草酸、高盐饮食,适度运动有助于微小结石排出。疼痛发作时可尝试热敷或医生建议的止痛药物,但避免自行服用排石药物,以免加重梗阻。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石变化。既往有结石病史者更需警惕复发,必要时需根据结石成分调整饮食结构或接受预防性治疗。