杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂是怎么引起的

2025.04.27 20:10

子宫脱垂主要由盆底肌肉松弛、妊娠分娩损伤、长期腹压增加、年龄增长及激素水平下降、先天发育异常或遗传因素引起。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:盆底肌肉群是支撑子宫的重要结构,当这些肌肉因长期负重、慢性咳嗽或便秘等因素导致张力减弱时,无法有效承托子宫,逐渐下垂。肌肉松弛也可能与长期缺乏锻炼或神经损伤有关,进一步削弱支撑功能。

2.妊娠分娩损伤:妊娠期间子宫增大加重盆底负担,分娩时尤其是难产或多次阴道分娩可能直接损伤肌肉、韧带和神经。产程过长或胎儿过大易导致盆底组织撕裂,产后恢复不佳则增加脱垂风险。

3.长期腹压增加:慢性咳嗽、便秘、重体力劳动或肥胖等因素使腹腔压力持续升高,压迫盆底器官。长期高压导致支撑结构逐渐拉伸变形,子宫在重力作用下向下移位。

4.年龄增长及激素水平下降:绝经后雌激素分泌减少,盆底组织弹性降低,胶原纤维退化,肌肉和韧带变得薄弱。老年女性因组织萎缩更易发生脱垂,且程度可能随年龄加重。

5.先天发育异常或遗传因素:部分患者因先天盆底结构缺陷,如肌肉发育不良或结缔组织薄弱,导致支撑力不足。遗传因素可能影响胶原代谢,使家族成员更易出现类似问题。

子宫脱垂的发生通常是多因素共同作用的结果,早期预防需关注高危因素并及时干预。治疗需结合具体病因及程度,通过康复训练、药物或手术等方式改善症状。