黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

听神经瘤手术是哪个科室做

2025.09.11 19:33

听神经瘤手术由神经外科、耳鼻喉科、头颈外科、肿瘤科、影像科共同参与完成。具体分析如下:

1.神经外科:神经外科医生负责开颅手术切除肿瘤,处理与脑干、小脑等关键结构的粘连,确保神经功能最大程度保留。手术需在显微镜或内镜下精细操作,避免损伤面神经和听神经。术后需密切监测颅内压变化及神经功能恢复情况。

2.耳鼻喉科:耳鼻喉科医生参与术前听力评估及术中神经监测,尤其关注前庭蜗神经功能保护。对于小型肿瘤或听力保留需求较高的病例,可能采用经迷路或中颅窝入路。术后需处理眩晕、耳鸣等前庭功能障碍症状。

3.头颈外科:头颈外科医生协助处理肿瘤侵犯颅底或颈部结构的复杂情况,联合手术入路设计。涉及颈静脉孔区或颞骨解剖时,需协同处理血管及周围软组织。术后关注吞咽及发音功能康复。

4.肿瘤科:肿瘤科医生评估肿瘤性质及生长速度,制定术后放疗或药物辅助方案。对于复发或恶性倾向病例,需综合干预。定期随访影像学检查,监测肿瘤残留或新发病灶。

5.影像科:影像科医生通过核磁共振等检查明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系,为手术方案提供精准依据。术中可能需影像导航辅助定位,术后复查评估切除效果及并发症。

手术需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况选择方案,术后康复涉及多学科协作。严格遵循医嘱进行功能锻炼,定期复查监测听力及神经功能变化,出现头痛、面瘫等症状需及时就医。