第十二胸椎压缩性骨折怎么办

2025.07.23 08:37

第十二胸椎压缩性骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术干预、卧床休息配合硬板床使用、佩戴支具固定以稳定脊柱、药物缓解疼痛及抗骨质疏松治疗、康复训练逐步恢复脊柱功能。具体分析如下：

1.保守治疗或手术干预：压缩性骨折的治疗方案取决于骨折严重程度和神经损伤情况。轻度压缩可选择保守治疗，如卧床休息和支具固定；若骨折严重或伴有神经压迫症状，需考虑椎体成形术或内固定手术。早期干预有助于防止进一步椎体塌陷。

2.卧床休息配合硬板床使用：急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床避免脊柱弯曲。翻身时保持躯干整体转动，减少椎体压力。后期可逐渐过渡到半卧位，但需避免久坐或过早负重。

3.佩戴支具固定以稳定脊柱：定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体负荷。支具需佩戴8-12周，每日除洗澡外持续使用。定期调整松紧度，防止肌肉萎缩或皮肤压疮。

4.药物缓解疼痛及抗骨质疏松治疗：非甾体抗炎药用于急性期镇痛，严重疼痛可短期使用阿片类药物。合并骨质疏松者需补充钙剂、维生素D及抗骨吸收药物，降低再骨折风险。

5.康复训练逐步恢复脊柱功能：疼痛缓解后开始腰背肌等长收缩训练，逐步增加仰卧位桥式运动、俯卧位伸展练习。3个月后引入低强度有氧运动，如步行或游泳，增强脊柱稳定性。

骨折后需定期复查影像学评估愈合情况，避免提重物或剧烈扭转动作。饮食应富含蛋白质和钙质，戒烟限酒以促进骨骼修复。心理疏导有助于缓解长期卧床导致的焦虑情绪。

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