李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆管炎的概念是什么

2025.01.07 17:53

胆管炎是一种由于胆管感染引起的炎症性疾病,通常是由胆石症、胆道梗阻或其他因素导致的。胆管是负责将胆汁从肝脏输送到小肠的管道,当胆管发生感染时,患者可能会出现发热、腹痛、黄疸等症状,严重时可导致败血症等并发症。

胆管炎的发生通常与胆道的梗阻有关,常见的原因包括胆石、肿瘤、胆管狭窄等。这些因素会导致胆汁的排泄受阻,从而使胆汁在胆管内积聚,形成细菌滋生的温床。感染的细菌通常是肠道细菌,如大肠杆菌、克雷伯氏菌等。胆管炎的症状多样,患者可能会感到右上腹部的剧烈疼痛,伴随发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。黄疸是由于胆汁无法正常排泄而导致的皮肤和眼睛发黄,常常是胆管炎的重要表现之一。对于胆管炎的诊断,医生通常会结合患者的临床表现、实验室检查如血常规、肝功能以及影像学检查如超声、CT等进行综合判断。

在治疗方面,胆管炎的管理通常包括抗生素治疗、胆道引流和手术干预等。抗生素的使用是为了控制感染,减轻炎症反应。胆道引流可以通过内窥镜或经皮穿刺的方法进行,以解除胆道梗阻,促进胆汁的排泄。对于病因明确的患者,如存在胆石或肿瘤,可能需要进一步的手术治疗。胆管炎的早期诊断和及时治疗至关重要,延误治疗可能会导致严重的并发症,如脓毒症、肝脓肿等,甚至危及生命。若出现相关症状,应及时就医,进行专业评估和治疗。患者在治疗后应定期随访,监测胆道的健康状况,预防复发。对于有胆石病史或其他胆道疾病的患者,建议定期进行影像学检查,以便早期发现潜在问题,降低胆管炎的发生风险。胆管炎是一种需要引起重视的疾病,早期识别和干预是确保患者健康的关键。