李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

女性小便时尿道疼是怎么回事

2024.10.28 17:48

女性小便时尿道疼可能是尿道炎、膀胱炎、尿道结石、阴道炎、局部外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎是病原体感染尿道所引起的炎症。常见的病原体有细菌、支原体、衣原体等。女性尿道短且直,距离肛门较近,容易被细菌污染。不注意个人卫生,如不勤换内裤、不清洗外阴等,会增加感染风险。患病后尿道黏膜充血、水肿,在小便时尿液刺激会产生疼痛感。平时应注意个人卫生,保持外阴清洁,多喝水,增加尿量以冲洗尿道。必要时可根据病原体类型使用抗生素治疗。

2.膀胱炎:膀胱炎主要是细菌感染膀胱黏膜所致。女性的尿道解剖结构特殊,细菌容易逆行向上进入膀胱。长期憋尿、性生活频繁等因素也容易诱发膀胱炎。膀胱黏膜在炎症刺激下出现炎症反应,膀胱黏膜处于充血、敏感状态,排尿时膀胱收缩,尿液经过炎症部位就会引起尿道疼痛。患者需要多饮水,避免憋尿,可遵医嘱使用抗菌药物进行治疗。

3.尿道结石:尿道结石的形成与多种因素有关。例如,肾脏或膀胱内的结石在排出过程中可能嵌顿在尿道。饮水过少导致尿液中晶体物质浓度过高,容易析出形成结石。结石会损伤尿道黏膜,还会阻碍尿液正常排出。当小便时,尿液冲击结石以及结石对尿道黏膜的摩擦都会引起疼痛。小的结石可通过大量饮水、增加活动量促进排出;较大的结石可能需要手术干预。

4.阴道炎:女性阴道与尿道相邻,阴道炎很容易波及尿道。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等常见阴道炎类型,会导致阴道分泌物增多且性状改变。这些异常的分泌物可能刺激尿道,引起尿道黏膜炎症反应,从而在小便时产生疼痛。治疗阴道炎是关键,需要根据阴道炎的类型选择合适的药物,如外阴阴道假丝酵母菌病可使用抗真菌药物,滴虫性阴道炎可使用甲硝唑等。同时要注意保持外阴清洁干燥。

5.局部外伤:女性尿道局部外伤也会导致小便时疼痛。骑跨伤、性生活过于粗暴等都可能损伤尿道。尿道黏膜受损后,尿液流经受伤部位时会刺激神经末梢引起疼痛。轻微的外伤可通过休息、保持局部清洁来促进恢复;如果外伤严重,出现尿道撕裂等情况,可能需要手术修复。

女性小便时尿道疼应引起重视,如果症状持续不缓解或者伴有发热、血尿等其他异常症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。