于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

锁骨骨折两个多月了没接上怎么办

2025.07.23 08:36

锁骨骨折两个多月未愈合需及时就医评估愈合情况、根据移位程度选择保守或手术治疗、加强营养摄入促进骨痂形成、避免患侧过度活动防止二次损伤、配合康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.及时就医评估愈合情况:锁骨骨折超过两个月未愈合可能存在延迟愈合或不愈合风险,需通过X线或CT检查明确骨折端状况。若骨折线清晰且无骨痂生长,可能需干预治疗。医生会根据局部肿胀、压痛及异常活动等体征综合判断,必要时调整治疗方案。

2.根据移位程度选择保守或手术治疗:无明显移位的骨折可继续使用锁骨带固定,延长制动时间。若骨折端分离超过2cm或存在明显成角,需考虑手术复位内固定。钢板螺钉或髓内钉固定能稳定骨折端,尤其适用于年轻患者或体力劳动者。

3.加强营养摄入促进骨痂形成:钙质与蛋白质是骨骼修复的关键物质,每日应保证牛奶、鱼类及豆制品摄入。维生素D可促进钙吸收,适当晒太阳或补充相关营养素。避免吸烟饮酒,以免影响血管新生和骨细胞活性。

4.避免患侧过度活动防止二次损伤:骨折未愈合前需限制肩关节外展及提重物动作,睡眠时保持仰卧或健侧卧位。过早活动可能导致固定失效或骨折端摩擦,延缓愈合进程。日常活动建议使用前臂吊带分担重力。

5.配合康复训练恢复关节功能:在医生指导下进行渐进式锻炼,初期以手指握拳、腕关节屈伸为主。骨折初步稳定后可增加钟摆运动,后期加入肩关节环转训练。物理治疗如超声波或热敷能改善局部血液循环。

锁骨骨折延迟愈合期间需保持耐心,严格遵循医嘱复查影像学。疼痛突然加剧或皮肤发红发热需警惕感染。固定装置出现松动应及时调整,不可自行拆除。康复训练强度以不引发剧烈疼痛为限,逐步增加负荷。