多囊卵巢体积通常比正常卵巢增大,单侧卵巢体积常超过10毫升,或单侧卵巢直径超过2-3厘米。超声检查下可见卵巢包膜增厚,内部存在多个小卵泡排列成串珠状,数量往往超过12个,直径约2-9毫米。
多囊卵巢综合征PCOS患者的卵巢体积增大主要与内分泌紊乱有关。高雄激素水平抑制卵泡正常发育,导致卵泡停滞在早期阶段并堆积在卵巢皮质。同时,胰岛素抵抗可能进一步刺激卵巢间质增生,加重卵巢体积增大。部分患者卵巢体积可达正常卵巢的1.5-2倍,但个体差异较大,需结合激素水平、月经情况等综合判断。体积增大并非诊断PCOS的唯一标准,还需符合稀发排卵或高雄激素表现。
超声测量卵巢体积时需避开月经期,避免黄体囊肿干扰结果。临床诊断需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。生活方式干预如减重、运动可改善胰岛素抵抗,部分患者卵巢体积可能随代谢改善回缩。药物治疗如短效避孕药、胰岛素增敏剂需在医生指导下使用,定期复查卵巢形态及激素水平。若出现剧烈腹痛需警惕卵巢扭转或破裂,需及时就医。
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