脑梗中风怎么治疗

2025.05.26 20:20

脑梗中风治疗的关键在于及时溶栓或取栓、控制血压血糖血脂、进行康复训练、预防并发症、长期服用抗凝或抗血小板药物。具体分析如下：

1.及时溶栓或取栓：脑梗中风发生后4.5小时内静脉溶栓是恢复血流的关键手段，超过时间窗或大血管闭塞者可考虑机械取栓。溶栓药物如阿替普酶能溶解血栓，取栓通过导管直接清除堵塞，二者结合可提高血管再通率，但需严格评估出血风险。

2.控制血压血糖血脂：急性期血压需维持在合理范围以避免脑灌注不足或再出血，长期控制可减少复发。血糖过高加重脑损伤，需胰岛素调节。血脂管理以他汀类药物为主，稳定斑块并改善血管内皮功能。

3.进行康复训练：病情稳定后尽早介入康复，包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽障碍治疗。物理治疗改善肌力与协调性，作业治疗提升生活自理能力，针灸辅助神经功能重塑，持续训练可显著提高预后。

4.预防并发症：卧床患者需定期翻身防压疮，被动活动关节防深静脉血栓。肺部感染通过拍背排痰预防，尿路感染需导尿管规范护理。营养支持减少肌肉萎缩，心理干预缓解抑郁焦虑。

5.长期服用抗凝或抗血小板药物：非心源性卒中常用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，心源性栓塞需华法林或新型口服抗凝药。用药期间监测出血倾向，定期随访调整剂量，坚持服药降低复发风险。

脑梗中风的治疗需多学科协作，个体化方案结合急性期干预与长期管理，同时强调家属配合与患者依从性，通过综合措施最大限度恢复功能并预防二次卒中。

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