宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

神经性耳聋耳鸣怎样治疗

2025.06.30 16:16

神经性耳聋耳鸣可通过药物治疗改善微循环和神经功能、佩戴助听器补偿听力损失、高压氧治疗促进内耳修复、针灸刺激经络调节气血、心理干预缓解焦虑情绪。具体分析如下:

1.药物治疗改善微循环和神经功能:神经性耳聋耳鸣常采用改善内耳微循环及营养神经的药物,如银杏叶制剂、甲钴胺等。这类药物能扩张血管,增加内耳血液供应,减轻缺血缺氧状态,同时修复受损的神经纤维,延缓听力进一步下降。部分患者需长期用药以维持效果,但需在医生指导下调整剂量,避免自行停药或滥用。

2.佩戴助听器补偿听力损失:对于听力明显下降的患者,助听器可放大外界声音,弥补听觉功能缺陷。选择适合的助听器需经专业验配,调整频响曲线以匹配残余听力。早期佩戴有助于大脑听觉中枢重新适应声音信号,减少因听力障碍导致的交流困难,同时降低耳鸣的感知强度。

3.高压氧治疗促进内耳修复:高压氧能提高血氧分压,增强氧弥散能力,缓解内耳毛细胞缺氧损伤。治疗周期通常为10-20次,需在密闭舱内进行。适用于突发性耳聋或耳鸣急性期,可联合药物增强疗效,但禁用于未经控制的高血压或中耳炎患者。

4.针灸刺激经络调节气血:通过针刺耳周穴位如听宫、翳风等,疏通经络气血,调节耳部神经功能。部分患者反馈耳鸣响度减轻或频率降低,可能与针灸改善局部微循环有关。需由专业医师操作,避免误伤重要组织,疗程需持续数周方能见效。

5.心理干预缓解焦虑情绪:长期耳鸣易引发焦虑、抑郁,加重症状感知。认知行为疗法可帮助患者调整对耳鸣的负面认知,减少注意力固着。放松训练如深呼吸、冥想也能降低自主神经兴奋性,间接改善耳鸣。心理支持需与医学治疗同步进行。

治疗期间需定期复查听力,避免接触噪音或耳毒性药物。保持规律作息,控制基础疾病如高血压、糖尿病。饮食宜清淡,减少咖啡因和酒精摄入。若症状突然加重或伴随眩晕,应及时就医排查其他病变。