杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致女人不孕的药物有哪些

2025.04.28 17:44

导致女人不孕的药物有化疗药物、抗精神病药物、抗癫痫药物、激素类药物、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.化疗药物:化疗药物通过抑制细胞分裂和增殖发挥作用,对卵巢功能造成直接损伤,导致卵泡数量减少或卵巢早衰。部分药物如烷化剂对卵巢毒性显著,长期使用可能引发永久性闭经。化疗后部分患者卵巢功能无法恢复,即使停药也可能持续不孕。

2.抗精神病药物:长期服用抗精神病药物可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致泌乳素水平异常升高,抑制排卵。部分药物还会引起月经紊乱或闭经,间接影响生育能力。药物代谢差异可能导致个体对生殖功能的损害程度不同。

3.抗癫痫药物:抗癫痫药物通过影响肝脏酶系统加速性激素代谢,降低雌激素和孕激素水平,导致排卵障碍或黄体功能不全。部分药物可能直接损伤卵巢组织,长期服用增加多囊卵巢综合征风险。

4.激素类药物:长期使用糖皮质激素或雄激素制剂可能抑制促性腺激素分泌,干扰卵泡发育和排卵。紧急避孕药或长效孕激素类药物反复使用可能导致子宫内膜异常,影响胚胎着床。

5.非甾体抗炎药:长期大剂量使用非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成,影响卵泡破裂和排卵过程。部分药物还可能导致黄体功能不足,降低受孕几率。

药物导致的不孕机制复杂,涉及直接生殖毒性、内分泌干扰及代谢影响等多重因素。临床用药需权衡治疗需求与生殖风险,必要时采取保护措施。