李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧睾丸疼痛会影响生育吗

2025.07.21 14:48

右侧睾丸疼痛是否影响生育需要根据具体病因判断。多数情况下,及时治疗的原发性疼痛不会直接导致不育,但若由严重疾病如睾丸扭转、附睾炎或精索静脉曲张引发且未及时干预,可能对生育功能造成长期损害。

睾丸疼痛的潜在病因与生育关联密切。急性疼痛如睾丸扭转需6小时内手术复位,否则可能导致睾丸坏死和生精功能丧失。细菌性附睾炎或睾丸炎可能引发输精管堵塞或精子质量下降,而慢性疼痛如精索静脉曲张会因局部高温和氧化应激损伤精子DNA。部分病例中,疼痛仅是短期症状如轻微外伤,但若伴随肿胀、发热或持续不适,需警惕隐睾癌变等风险。生育能力评估需结合精液分析与激素检查,单侧睾丸受损时,健康侧通常可代偿部分功能。

出现睾丸疼痛应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声检查和尿常规可鉴别病因,治疗期间需暂停性活动以减少局部充血。预防措施包括避免久坐、穿着宽松内衣,以及防止阴囊区域外伤。慢性疼痛患者建议每半年复查精液质量,生育计划受影响时可咨询生殖医学专家,必要时考虑精子冷冻保存。日常观察疼痛是否放射至腹股沟或伴随排尿异常,这些细节有助于医生快速诊断。