崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

绝经一年半又来月经了

2025.05.16 08:20

绝经一年半后再次出现阴道出血属于异常情况,需引起重视并及时就医排查原因。绝经后出血可能与多种因素有关,包括良性病变如子宫内膜息肉、子宫内膜炎,或更严重的子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤。激素水平波动、药物影响或阴道萎缩性炎症也可能导致类似症状,需通过专业检查明确病因。

绝经后出血的常见原因中,子宫内膜病变占较大比例。子宫内膜癌好发于绝经后女性,早期可能仅表现为不规则出血,通过超声检查子宫内膜厚度及活检可初步判断。宫颈病变如宫颈癌或癌前病变可通过TCT和HPV筛查发现。长期使用激素替代疗法或含雌激素的保健品可能刺激子宫内膜增生,导致突破性出血。阴道壁萎缩、尿道肉阜等非肿瘤性因素也可能引发少量出血,常伴随干涩或疼痛。

出现绝经后出血应立即前往妇科就诊,避免自行服用药物或延误检查。医生通常会安排阴道超声、宫腔镜、肿瘤标志物检测及组织病理学检查。日常需记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动或性生活刺激。保持外阴清洁,选择棉质内裤减少摩擦。绝经后女性应定期进行妇科体检,尤其有肥胖、糖尿病或家族肿瘤史的高危人群。任何异常出血都可能是疾病的信号,早期诊断和治疗对预后至关重要。