李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规可以看出肾损伤吗

2025.07.21 14:48

尿常规检查可以初步判断是否存在肾损伤。通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标,能够反映肾脏的滤过和重吸收功能是否异常。例如,尿蛋白阳性可能提示肾小球滤过屏障受损,而尿中红细胞增多可能与肾小球肾炎或泌尿系统其他病变有关。

尿常规作为筛查手段,能提供肾脏健康的初步信息。正常情况下,尿液中蛋白质含量极低,而肾损伤时,肾小球滤过膜通透性增加,导致蛋白质漏出。尿液中管型的出现可能提示肾小管损伤或肾实质病变。尿比重和酸碱度等指标也能间接反映肾脏浓缩和调节功能。但尿常规结果需结合临床症状和其他检查综合判断,如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,才能更准确评估肾功能。

尿常规检查需注意标本采集的规范性,避免污染或留取不新鲜样本影响结果。晨起中段尿最佳,女性应避开月经期。若尿常规异常,需进一步进行24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳或影像学检查明确病因。某些生理状态如剧烈运动、发热也可能导致短暂性蛋白尿,需复查确认。药物、饮食等因素可能干扰结果,检查前应遵医嘱调整。对于高风险人群如糖尿病患者,定期尿常规监测有助于早期发现肾损伤。