肝细胞癌主要由长期慢性肝病发展而来,其中乙肝病毒感染、肝硬化、酒精性肝病及代谢相关脂肪性肝病是主要诱因。这些因素持续损伤肝细胞,导致基因突变累积,最终引发癌细胞异常增殖。黄曲霉毒素污染的食物、吸烟及糖尿病等也可能增加患病风险。
慢性肝炎病毒如乙肝、丙肝感染是肝细胞癌最常见的病因。病毒长期活跃会引发肝脏反复炎症,促使纤维组织增生,逐渐发展为肝硬化。肝硬化患者的肝细胞再生过程容易出现基因错误,进而癌变。酒精性肝病和脂肪肝同样通过炎症和氧化应激损伤肝细胞。代谢异常如肥胖和糖尿病会加速肝脏脂肪堆积,诱发慢性炎症,增加癌变概率。黄曲霉毒素通过干扰细胞DNA修复机制直接促进癌变。
预防肝细胞癌需从控制基础肝病入手。接种乙肝疫苗、规范治疗慢性肝炎、戒酒、控制体重及血糖至关重要。避免食用霉变食物以减少黄曲霉毒素暴露。高危人群应定期进行超声和甲胎蛋白筛查,早期发现病变可显著提高治愈率。出现不明原因消瘦、腹痛或黄疸等症状时需及时就医,避免延误诊断。
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