杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐氏筛查到底准不准确

2025.06.09 15:32

唐氏筛查的准确性并非百分之百,但作为一项产前筛查手段,其检测结果具有一定参考价值。该检查通过结合孕妇年龄、血液指标及超声数据,评估胎儿患唐氏综合征的风险概率,而非确诊。筛查结果通常分为高风险和低风险两类,但存在假阳性高风险结果但胎儿正常和假阴性低风险结果但胎儿异常的可能,总体准确率约为70%-90%,具体与检测方法、孕周及个体差异有关。

唐氏筛查的准确性受多种因素影响。早期筛查孕11-13周常结合NT超声和血清学指标,中期筛查孕15-20周则主要依赖血清标志物分析。不同检测组合的敏感度存在差异,如早期联合筛查检出率可达85%-90%,而单纯中期血清筛查约为75%。实验室质量控制、超声测量误差、孕妇体重及多胎妊娠等因素均可能干扰结果。筛查仅评估概率,最终确诊需依赖绒毛取样、羊水穿刺等侵入性产前诊断技术,但这些操作存在轻微流产风险。

接受唐氏筛查前需充分了解其局限性。筛查高风险不代表胎儿必然异常,需进一步咨询遗传学专家并考虑诊断性检查;低风险结果亦不能完全排除异常可能。孕妇应确保在推荐孕周内完成筛查,避免因时间偏差影响准确性。有家族遗传病史或既往异常妊娠史的孕妇,可能需直接选择更精准的无创DNA检测或产前诊断。所有检测结果需由专业医生结合临床情况综合解读,避免自行过度焦虑或盲目乐观。