王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫颈糜烂具体是什么

2025.04.29 08:07

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,并非真正的组织溃烂。这一术语源于早期医学对宫颈外观的描述,实际属于女性生殖系统的正常生理变化。宫颈表面存在鳞状上皮和柱状上皮两种细胞,受激素水平影响,柱状上皮可能外移至宫颈外部,呈现红色颗粒状外观,曾被误认为病理性损伤。现代医学证实,宫颈糜烂多数情况下无需治疗,属于雌激素作用下的生理性改变。

宫颈糜烂的形成与女性体内激素水平密切相关。青春期、妊娠期或口服避孕药时,雌激素升高可能导致柱状上皮外移范围扩大。妇科检查时,医生通过窥阴器可见宫颈表面发红区域,但需区分生理性柱状上皮异位与病理性宫颈炎。部分患者可能伴随白带增多或接触性出血,但症状并非由糜烂本身引起,需排查宫颈息肉、感染或其他病变。国际医学界已逐步用宫颈柱状上皮异位替代宫颈糜烂这一误导性术语,强调其非疾病属性。

定期妇科检查是鉴别生理性改变与病理性问题的关键。宫颈癌筛查TCT、HPV检测应作为常规项目,尤其出现异常出血或分泌物时。避免盲目接受激光、冷冻等过度治疗,生理性糜烂无需特殊干预。注意保持外阴清洁,避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。若确诊合并感染或病变,需遵医嘱进行针对性处理。正确认识宫颈糜烂的生理本质,有助于消除不必要的焦虑,科学关注宫颈健康。