黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡出血要怎么办

2025.08.11 14:18

脑震荡出血需立即就医检查、保持头部稳定避免移动、严格遵医嘱用药或手术、密切观察意识状态变化、康复期避免剧烈活动。具体分析如下:

1.立即就医检查:脑震荡伴随出血属于急症,必须第一时间前往医院。通过影像学检查明确出血位置和程度,判断是否需紧急干预。延迟就诊可能导致血肿扩大或脑组织受压,引发不可逆损伤。

2.保持头部稳定避免移动:转运过程中需固定头部,减少晃动。不当移动可能加重出血或引发二次损伤。平躺时抬高头部15至30度,促进静脉回流降低颅内压,但需避免颈部过度弯曲。

3.严格遵医嘱用药或手术:根据出血量选择保守治疗或手术清除血肿。药物可能包括止血剂、脱水剂或神经营养药物,不可自行调整剂量。手术需在时间窗内完成,以减轻脑组织压迫。

4.密切观察意识状态变化:关注是否出现嗜睡、呕吐或肢体无力等症状。这些可能是颅内压升高或血肿扩大的信号,需立即反馈给医护人员。记录症状变化时间点有助于调整治疗方案。

5.康复期避免剧烈活动:出血吸收后仍需静养2至4周,防止血管再次破裂。逐步恢复日常活动,避免跑步、跳跃等动作。康复训练应在专业人员指导下进行,以轻柔拉伸为主。

出现头痛持续加重或瞳孔不等大等情况必须返院复查。饮食宜清淡,控制盐分摄入。保持情绪平稳,避免用力排便或剧烈咳嗽。康复期间定期复查影像,确保无迟发性出血。