陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小便失禁的治疗方法是什么

2025.06.25 11:54

小便失禁的治疗方法包括盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群增强控制力,改善尿道括约肌功能。每日坚持3-4组练习,每组收缩10-15次,每次持续5-10秒,长期坚持可显著减少漏尿现象。需在专业人员指导下掌握正确发力方式,避免错误动作导致效果不佳或加重症状。

2.膀胱训练:逐步延长排尿间隔时间,重建膀胱正常储尿功能。初期设定固定排尿时间表,逐渐增加间隔至2-4小时,配合抑制尿急的技巧如深呼吸。此方法需持续数周至数月,适用于急迫性尿失禁,过程中可能出现短暂不适但多数可适应。

3.药物治疗:使用减少膀胱过度活动的药物如抗胆碱能制剂,或增加尿道阻力的α受体激动剂。药物需严格遵医嘱服用,注意口干、便秘等副作用,定期评估疗效调整方案。部分患者需联合用药,长期使用需监测肝肾功能。

4.电刺激疗法:通过电极刺激盆底神经肌肉,增强其收缩能力。分为体内植入和体外贴片两种形式,每周治疗2-3次,疗程约6-8周。适用于肌力薄弱或无法自主训练者,可能出现局部皮肤刺激但通常可耐受。

5.手术治疗:针对严重结构性缺陷如膀胱脱垂或尿道括约肌损伤,采用悬吊术、人工括约肌植入等。术后需配合康复锻炼,存在感染、排尿困难等风险,严格筛选适应症并评估患者全身状况。

治疗期间需保持规律作息,避免摄入刺激性食物如咖啡因,控制体重减轻腹部压力,穿着透气吸湿的护理用品,定期复查评估进展。根据个体情况选择单一或联合方案,耐心配合长期管理。