杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕可不可以做宫颈筛查

2025.06.05 16:09

怀孕期间可以进行宫颈筛查,但需要根据具体情况谨慎选择检查方式和时机。孕期宫颈筛查的主要目的是及时发现宫颈病变,尤其是高度病变或癌症,以保障母婴健康。不过,由于妊娠期宫颈生理变化较大,检查需由专业医生评估后实施,避免不必要的风险。

孕期宫颈筛查通常以宫颈细胞学检查如TCT为主,必要时结合HPV检测。阴道镜检查在妊娠期也可进行,但活检仅限于高度怀疑癌变的情况。妊娠期宫颈血管丰富,操作需格外轻柔,避免刺激引发出血或宫缩。孕早期前三个月若非紧急情况,通常建议推迟筛查,以免增加流产风险;孕中期相对稳定,是较为合适的检查时机;孕晚期则可能因宫颈变化影响结果准确性。筛查结果异常时,需由经验丰富的医生综合评估,多数低度病变可延迟至产后处理,而高度病变或癌症需个体化管理。

注意事项包括筛查前需明确告知医生妊娠周数及既往宫颈病史;避免不必要的侵入性操作,如非必须不做活检;检查后出现阴道出血、腹痛或宫缩需及时就医;保持良好心理状态,避免过度焦虑,多数孕期宫颈病变不会立即威胁胎儿。产后6-8周需复查宫颈情况,确保无遗留问题。孕期宫颈筛查需权衡利弊,在专业指导下科学决策。