周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

新生儿肝脾肿大是怎么回事

2025.09.11 17:28

新生儿肝脾肿大是指出生后肝脏和脾脏体积异常增大,可能由多种病理因素引起。这种情况通常提示存在潜在疾病,需要及时明确病因并进行干预。肝脾作为重要代谢和免疫器官,其异常增大可能影响新生儿健康,需引起重视。

肝脾肿大的病因复杂多样。感染性因素如TORCH综合征弓形虫、风疹、巨细胞病毒等、败血症等可引起肝脾肿大;血液系统疾病如溶血性贫血、白血病等会导致髓外造血而增大;代谢性疾病如糖原累积症、尼曼匹克病等因物质沉积引发肿大;心血管异常如心力衰竭可造成淤血性肿大;此外先天性胆道闭锁、肿瘤等也是常见原因。诊断需结合临床表现、实验室检查血常规、肝功能、感染指标等及影像学检查超声、CT等,必要时进行基因检测或组织活检。早期识别原发病对预后至关重要。

面对新生儿肝脾肿大,家长需注意观察皮肤黄染、喂养困难、异常哭闹等症状,及时就医。避免自行用药或延误治疗,某些代谢性疾病需严格饮食管理。医疗团队会根据病因制定个体化方案,感染性疾病需抗感染治疗,代谢性疾病需特殊配方奶喂养,血液病可能需输血或化疗。定期随访监测肝脾大小及功能变化,部分遗传性疾病需遗传咨询。保持科学护理态度,配合专业诊疗是改善预后的关键。