成年人得了脑炎怎么治疗

2025.08.01 08:56

成年人脑炎的治疗主要包括抗感染治疗、控制脑水肿、对症支持治疗、免疫调节治疗、康复治疗。具体分析如下：

1.抗感染治疗：根据病原体类型选择针对性药物，细菌性脑炎需使用抗生素，病毒性脑炎可选用抗病毒药物，真菌或寄生虫感染则需对应抗真菌或抗寄生虫治疗。药物需通过血脑屏障才能有效发挥作用，治疗过程中需密切监测药物副作用及疗效，必要时调整用药方案。早期足量足疗程用药是关键，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。

2.控制脑水肿：脑炎常伴随颅内压增高，需使用甘露醇等脱水剂降低颅压，严重时可联合呋塞米增强效果。监测电解质平衡防止脱水过度，必要时进行机械通气维持氧合。对于顽固性颅高压，可能需手术减压。

3.对症支持治疗：高热时采用物理降温或药物退热，抽搐发作给予镇静抗癫痫药物。维持水电解质平衡及营养支持，昏迷患者需鼻饲或静脉营养。预防压疮、深静脉血栓等并发症，加强护理。

4.免疫调节治疗：针对自身免疫性脑炎，使用糖皮质激素或免疫球蛋白抑制过度免疫反应，重症患者可能需血浆置换。治疗期间监测免疫功能，避免继发感染。

5.康复治疗：急性期后尽早介入康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练及认知康复。针灸、推拿等中医手段可辅助改善神经功能。康复需长期坚持，促进最大程度恢复。

治疗期间需严格观察病情变化，定期复查影像学及脑脊液指标。避免自行停药或调整剂量，防止复发。保持环境安静减少刺激，家属应配合医护人员做好护理工作。饮食宜清淡易消化，保证充足休息。

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