鼻咽喉镜可以检查什么疾病

2025.07.09 08:52

鼻咽喉镜可以检查鼻腔炎症、咽喉部肿瘤、声带病变、鼻咽癌、鼻窦炎。具体分析如下：

1.鼻腔炎症：鼻咽喉镜能够直观观察鼻腔黏膜状态，判断是否存在充血水肿或分泌物异常。通过镜头放大功能可识别黏膜糜烂、息肉样变等特征，对过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等具有鉴别价值。检查过程中还能评估鼻甲肥大程度及鼻中隔偏曲情况，为后续治疗提供依据。

2.咽喉部肿瘤：镜检可发现咽喉区域新生物，包括良恶性肿瘤的初步判断。通过观察病变表面形态、血管分布及浸润范围，区分乳头状瘤、血管瘤或鳞状细胞癌等。对于早期喉癌，镜检能捕捉声门上区或梨状窝的微小病灶，结合活检可明确病理性质。

3.声带病变：直接显示声带运动状态及结构变化，诊断声带小结、息肉或白斑。动态观察发声时声带闭合情况，识别麻痹或痉挛性功能障碍。对职业用嗓人群的嗓音异常，镜检能定位病变具体位置及范围。

4.鼻咽癌：通过后鼻孔观察鼻咽顶后壁及咽隐窝，发现黏膜隆起或溃疡灶。对EB病毒相关癌变具有筛查意义，尤其针对回吸性血涕等典型症状。早期病变可能仅表现为局部粗糙或血管迂曲，需结合组织取样确诊。

5.鼻窦炎：间接评估窦口引流状态，判断中鼻道脓性分泌物来源。对慢性鼻窦炎可观察筛窦、蝶窦开口黏膜肥厚程度，辅助制定手术方案。儿童反复鼻窦感染时，镜检能排除腺样体肥大导致的阻塞因素。

检查前需禁食4小时避免呕吐，术后2小时内禁水禁食以防呛咳。高血压患者应提前控制血压，避免术中鼻黏膜出血。佩戴活动义齿者需提前取出，防止脱落阻塞气道。检查后出现少量痰中带血属正常现象，持续出血需及时就医。

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