崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术半麻疼不疼

2025.05.16 08:20

宫腔镜手术采用半麻椎管内麻醉时,通常不会感到明显疼痛。麻醉药物会阻断手术部位及下半身的痛觉神经传导,术中患者保持清醒但无痛感,仅可能有轻微牵拉或不适。术后麻醉消退后,部分人会有短暂胀痛或隐痛,但程度多数可控,医生会根据情况给予镇痛措施。

半麻的镇痛效果与个体差异、麻醉师技术及药物剂量密切相关。麻醉穿刺时,局部注射的麻醉药会先缓解进针的不适,后续导管置入过程可能伴随短暂酸胀感,类似肌肉注射的压迫感。手术开始后,器械进入宫腔的操作通常无痛,但若麻醉平面不足或手术时间延长,可能出现下腹坠胀或痉挛样不适,此时需及时告知医护人员调整麻醉。术后2-4小时麻醉逐渐消退,宫缩或创面可能引起轻微疼痛,类似痛经,可通过口服非甾体抗炎药缓解。焦虑情绪可能放大不适感,术前与麻醉师充分沟通有助于减轻心理负担。

选择半麻需提前告知麻醉师过敏史、腰椎疾病或凝血异常情况。术前6小时需严格禁食禁水,避免麻醉中呕吐误吸。术后去枕平卧6小时以防止脑脊液外渗导致头痛,24小时内避免驾车或高空作业。出现剧烈疼痛、下肢麻木或排尿困难需立即通知医生,警惕神经损伤或尿潴留。合理使用术后镇痛泵可提升舒适度,但需注意阿片类药物可能引发恶心呕吐。保持敷料干燥,监测体温预防感染。合理预期术后1-2天少量出血属正常现象,伴随发热或出血增多需及时复诊。