于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出手术后如何护理

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、卧床休息时采用正确姿势减轻脊柱压力、逐步进行康复训练增强腰背肌肉、避免弯腰提重物防止复发、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是关键,需每日观察有无红肿渗液,按时更换敷料。接触水可能增加感染风险,洗澡时建议使用防水敷料覆盖。若出现发热或伤口疼痛加剧,需及时就医。

2.卧床休息时采用正确姿势减轻脊柱压力:术后初期以平卧为主,可在膝盖下垫软枕保持微屈状态。侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。避免长时间保持同一姿势,每2小时调整一次体位。

3.逐步进行康复训练增强腰背肌肉:术后2周开始轻柔的腰背肌锻炼,如五点支撑法。随着恢复可增加强度,但需避免剧烈扭转或跳跃动作。康复训练需在专业人员指导下进行。

4.避免弯腰提重物防止复发:术后3个月内禁止提超过5公斤的重物,拾物时需蹲下保持背部直立。减少久坐久站,使用护腰支具辅助稳定腰椎。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月、3个月、6个月需复查影像学检查,评估椎间盘复位及神经恢复状态。根据恢复进度调整护理和锻炼方案。

术后饮食宜清淡营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物促进组织修复。保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复进程。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。出现异常症状如下肢麻木加重需立即就医。