王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

顺产侧切后大便一直拉不出来怎么办

2025.05.15 14:25

顺产侧切后大便困难可尝试温水坐浴促进局部血液循环、饮食调整增加膳食纤维和水分摄入、轻柔按摩腹部刺激肠道蠕动、短期使用缓泻药物软化粪便、心理放松缓解紧张情绪。具体分析如下:

1.温水坐浴促进局部血液循环:顺产侧切后伤口疼痛可能导致肛门括约肌紧张,温水坐浴通过热效应缓解局部肌肉痉挛,改善血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次,注意水温控制在40℃左右,避免烫伤。

2.饮食调整增加膳食纤维和水分摄入:高纤维食物如燕麦、芹菜等可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,每日饮水量建议1500-2000mL,水分不足会导致粪便干结,加重排便困难。

3.轻柔按摩腹部刺激肠道蠕动:以脐周为中心顺时针按摩,手法需轻柔缓慢,每次5-10分钟,通过物理刺激促进结肠蠕动,帮助粪便向直肠移动,避免用力过猛引起不适。

4.短期使用缓泻药物软化粪便:在医生指导下选用乳果糖等渗透性缓泻剂,通过保留肠道水分软化粪便,减少排便时对侧切伤口的牵拉,避免长期使用产生依赖性。

5.心理放松缓解紧张情绪:恐惧疼痛可能导致刻意抑制便意,通过深呼吸、听音乐等方式减轻焦虑,建立定时排便习惯,选择舒适体位如半蹲位减少腹部压力。

顺产侧切后排便困难需综合干预,若症状持续超过3天或伴随发热、剧烈疼痛,应及时就医排除肠梗阻等并发症,避免自行强行排便导致伤口裂伤或痔疮加重。