陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管疼痛怎么治疗

2025.06.12 09:24

输尿管疼痛的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用解痉药物缓解痉挛、使用止痛药减轻疼痛、热敷或按摩舒缓不适、必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加水分摄入可以稀释尿液,减少结晶形成并帮助小结石顺利通过输尿管。每日饮水量建议达到2000mL以上,以保持尿量充足。排尿过程中结石可能随尿液排出体外,从而缓解疼痛。但需注意避免过量饮水导致水中毒,尤其心肾功能不全者需谨慎。

2.服用解痉药物缓解痉挛:输尿管痉挛是疼痛的主要原因之一,解痉药物能松弛平滑肌,减轻痉挛性疼痛。常用药物包括山莨菪碱等,需遵医嘱使用以避免副作用。此类药物可能引起口干、视力模糊等反应,用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

3.使用止痛药减轻疼痛:非甾体抗炎药或阿片类药物可有效缓解输尿管疼痛,但需根据疼痛程度选择合适药物。轻度疼痛可使用布洛芬,剧烈疼痛可能需要更强效的镇痛药。长期使用止痛药可能引发胃肠道不适或依赖性,需严格遵循医嘱。

4.热敷或按摩舒缓不适:局部热敷可促进血液循环,放松输尿管周围肌肉,缓解疼痛。按摩下腹部或腰部也有助于减轻不适感。操作时注意温度适宜,避免烫伤,每次热敷时间不超过20分钟。孕妇或皮肤敏感者慎用此法。

5.必要时进行手术治疗:对于较大结石、严重梗阻或反复发作的输尿管疼痛,需考虑手术干预。常见术式包括输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。手术适应症由医生评估决定,术后需注意休息和预防感染。

治疗期间应避免剧烈运动,防止结石移位加重疼痛。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。定期复查以监测病情变化,出现发热、血尿等症状需及时就医。保持良好生活习惯有助于预防输尿管问题。