张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

附子干姜汤有什么禁忌证

2025.09.01 17:10

附子干姜汤的禁忌证主要包括阴虚内热、实热证、孕妇及血热妄行者禁用。该方剂以附子和干姜为主药,性味辛热,适用于阳虚寒盛之证,但若误用于热证或阴亏体质,可能加重病情或引发不良反应。

附子干姜汤为温里散寒的代表方,适用于脾胃虚寒、四肢厥冷、脘腹冷痛等寒证。但阴虚体质者常见口干咽燥、潮热盗汗等症状,服用后易耗伤阴液;实热证患者表现为高热、便秘、舌红苔黄,误用可能助热生火。孕妇禁用因附子有一定毒性,可能影响胎儿发育;血热妄行者如吐血、衄血等,辛热药物恐加重出血风险。高血压、心脏病患者慎用,附子可能引起心律不齐或血压波动。

使用附子干姜汤需严格辨证,避免与清热泻火类药物同用。附子需先煎30-60分钟以减毒,剂量不宜过大,建议由医师指导。服药期间忌食生冷、辛辣,避免耗伤阳气或加重热象。出现口舌麻木、心悸等中毒症状应立即停药并就医。长期服用需监测肝肾功能,防止蓄积性损伤。儿童、老年人及体质虚弱者应减量,过敏体质者需警惕药疹等反应。贮藏时注意防潮防霉,避免药效降低或变质引发风险。