周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿喘息样支气管炎的症状

2025.09.08 17:11

小儿喘息样支气管炎的症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽伴有痰鸣音、呼吸急促且费力、夜间或清晨症状加重、肺部听诊可闻及哮鸣音。具体分析如下:

1.反复发作的喘息:喘息是小儿喘息样支气管炎的典型表现,发作时呼吸音粗糙,伴随呼气延长,严重时可见肋间隙凹陷。喘息多由气道狭窄或痉挛引起,发作频率与病情轻重相关,部分患儿在活动或情绪激动后加重。

2.咳嗽伴有痰鸣音:咳嗽通常为阵发性,痰液黏稠难以咳出,听诊时可闻及痰鸣音。咳嗽在夜间或清晨较为明显,可能与体位变化或迷走神经兴奋性增高有关,痰液积聚进一步刺激气道引发咳嗽反射。

3.呼吸急促且费力:患儿呼吸频率增快,鼻翼扇动,严重时出现三凹征。由于气道阻力增加,呼吸肌代偿性加强收缩以维持通气,长期呼吸费力可能导致疲劳甚至呼吸衰竭。

4.夜间或清晨症状加重:昼夜温差或卧位时痰液积聚易诱发支气管痉挛,迷走神经张力增高也促使气道收缩,因此患儿常在夜间或清晨出现喘息加剧,影响睡眠质量。

5.肺部听诊可闻及哮鸣音:哮鸣音是气流通过狭窄气道产生的高调音,以呼气相明显,提示小气道阻塞。哮鸣音的范围和强度可反映病情严重程度,需结合其他症状综合判断。

患儿出现上述症状时应及时就医,避免剧烈运动或接触冷空气等诱因。保持室内空气流通,适当补充水分有助于稀释痰液。饮食宜清淡,避免过甜或过咸食物刺激气道。密切观察呼吸状况,若出现口唇发绀或精神萎靡需紧急处理。定期随访以评估病情变化,必要时调整治疗方案。