蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何判断是不是肝阳上亢

2025.09.23 10:48

肝阳上亢是中医常见证候,主要表现为肝阳偏亢、气血上逆,多与情志失调、肝肾阴虚等因素相关。判断是否属于肝阳上亢,需结合症状、体征及舌脉等综合分析。

典型症状包括头晕目眩、头胀头痛,尤其以太阳穴或头顶为重,伴有面红耳赤、耳鸣如潮、急躁易怒、失眠多梦等。部分人群可能出现血压升高、手足轻微颤抖或口苦咽干。舌象常见舌红少津,苔薄黄或黄腻,脉象多弦数或弦硬有力。肝阳上亢与肝肾阴虚常相互影响,若兼见腰膝酸软、健忘、五心烦热等,则属阴虚阳亢之证。

诊断时需注意与其他证候鉴别。肝火上炎虽也有头面热象,但以实火为主,症状更剧烈,如目赤肿痛、吐血衄血等;痰湿中阻的头晕多伴头重如裹、胸闷呕恶,舌苔厚腻。高血压病、更年期综合征等现代疾病可能出现类似表现,需结合西医检查明确病因。日常应避免熬夜、情绪激动,饮食宜清淡,忌辛辣燥热之品,可适当选用菊花、钩藤等平肝潜阳的中药调理,但需在医师指导下进行。