陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石掉到膀胱后怎么办

2025.06.25 11:54

结石掉到膀胱后可通过多饮水促进排尿、遵医嘱服用药物、采用体外冲击波碎石、进行膀胱镜取石手术、定期复查监测结石情况。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:增加每日饮水量可稀释尿液并刺激排尿,有助于较小结石随尿液自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免憋尿,同时适当运动如跳跃或快走,利用重力作用辅助结石移动。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿困难或血尿需及时就医。

2.遵医嘱服用药物:根据结石成分和症状,医生可能开具解痉药缓解输尿管痉挛疼痛,或碱化尿液的药物帮助溶解特定类型结石。需严格按剂量和疗程用药,避免自行调整。服药期间若出现过敏或不适,应立即停药并联系医生调整方案。

3.采用体外冲击波碎石:适用于体积较大且无法自行排出的膀胱结石。通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出。术前需影像学定位结石位置,术后可能出现血尿或轻微腹痛,通常短期内可缓解。

4.进行膀胱镜取石手术:对于坚硬或体积过大的结石,可通过尿道插入膀胱镜直接取出或激光碎石。手术需局部或全身麻醉,术后需预防感染,避免剧烈运动。若结石合并尿道狭窄或前列腺增生,可能需同步处理原发病因。

5.定期复查监测结石情况:即使结石已排出或取出,仍需通过超声或X光检查确认无残留,并监测复发风险。调整饮食结构,减少高草酸、高盐食物摄入,定期随访可早期发现新发结石。

出现结石后应避免剧烈运动以防划伤尿道,疼痛时勿盲目热敷加重水肿。观察尿液颜色和排尿频率,异常时尽早就医。长期久坐者需增加活动量,减少尿液滞留风险。