杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫内孕出血是怎么回事

2025.04.27 16:25

宫内孕出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常引起。具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,表现为少量褐色或粉色分泌物,持续时间短且无其他不适,属于正常生理现象。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,出现鲜红色或暗红色出血,可能伴随下腹坠痛,需及时就医评估胎儿存活情况。

3.宫外孕:受精卵在子宫外着床如输卵管,随着胚胎生长导致局部破裂出血,表现为剧烈腹痛和大量阴道流血,属于紧急情况需立即处理。

4.宫颈病变:宫颈炎症、息肉或糜烂等病变在妊娠期因充血易接触性出血,血液常为鲜红色且量少,需通过妇科检查明确诊断。

5.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥等问题会导致无痛性出血或伴随宫缩的出血,出血量差异大,需超声检查确认胎盘位置及状态。

宫内孕出血涉及多种复杂因素,需结合临床表现、超声检查和实验室指标综合判断。及时就医有助于明确病因并采取针对性措施,避免延误治疗影响妊娠结局。