杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

每个月痛经会影响生育吗

2025.06.13 09:02

痛经是否影响生育需要根据具体原因判断。原发性痛经通常不会影响生育能力,而继发性痛经可能提示存在影响生育的疾病,如子宫内膜异位症或盆腔炎。

痛经分为原发性和继发性两种类型。原发性痛经多见于青春期女性,与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关,属于生理性现象,通常不会对生育造成影响。继发性痛经多由器质性疾病引起,例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎症等,这些疾病可能导致输卵管粘连、卵巢功能受损或子宫环境异常,从而影响受孕。例如,子宫内膜异位症患者中约30%-50%可能伴随不孕,盆腔炎反复发作也可能导致输卵管堵塞。长期或逐渐加重的痛经需及时就医排查潜在病因。

对于痛经患者,建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,如异常出血、性交痛或不孕史,以便医生更准确判断病因。妇科检查、超声或腹腔镜有助于明确诊断。若确诊为继发性痛经,早期干预可改善生育预后。即使无生育需求,严重痛经也需治疗以提高生活质量。避免自行长期服用止痛药掩盖症状,规律运动、热敷或中医调理可能缓解原发性痛经,但继发性痛经需针对病因处理。