杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么第一次来月经会很痛

2025.04.27 16:26

第一次来月经会很痛可能是因为子宫收缩强烈、子宫内膜较厚、前列腺素分泌过多、宫颈口较窄、心理紧张。具体分析如下:

1.子宫收缩强烈:子宫肌肉为排出内膜而强烈收缩,收缩过程中压迫血管导致暂时性缺血,引发疼痛感。收缩强度与频率因人而异,部分人群对收缩更为敏感,疼痛感更明显。

2.子宫内膜较厚:初次月经时内膜可能积累较厚,脱落过程中需要更大强度的宫缩帮助排出,增大的剥离面积和排出阻力可能加剧疼痛。

3.前列腺素分泌过多:子宫内膜细胞分泌前列腺素,该物质刺激子宫收缩,过量分泌会导致收缩过度,疼痛感增强,同时可能引起恶心、头痛等伴随症状。

4.宫颈口较窄:未生育过的女性宫颈口通常较紧,经血流出不畅,子宫需加大收缩力度才能推动排出,这种阻力会加重痛感。

5.心理紧张:初次经历月经可能因未知而产生焦虑或恐惧,紧张情绪会放大疼痛感知,同时心理压力可能引起肌肉紧张,进一步加剧不适。

痛经的体验因人而异,上述因素可能单独或共同作用。随着月经周期规律化,部分不适感可能逐渐减轻。若疼痛持续严重影响生活,建议咨询专业医师评估是否需要干预。