周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴儿腹泻怎么判断

2025.09.18 16:35

婴儿腹泻的判断主要依据排便次数、性状变化及伴随症状。健康婴儿每日排便次数因年龄和喂养方式而异,母乳喂养儿大便通常较稀软。当排便次数突然增加,粪便呈水样、蛋花汤样或带有黏液、血丝,且伴随哭闹不安、食欲下降、发热或脱水表现如尿量减少、口唇干燥时,需警惕腹泻发生。

观察粪便特征是判断关键。母乳喂养儿的正常大便呈金黄色糊状,人工喂养儿粪便稍成形。腹泻时粪便颜色可能变为绿色或黄绿色,质地稀薄甚至喷射状排出。若粪便带有酸臭味或腐败味,提示可能存在消化不良。轮状病毒性腹泻常伴随呕吐和低热,而细菌性腹泻可能出现脓血便。记录24小时内排便频率、每次粪便量及性状变化,有助于医生评估病情严重程度。

注意避免自行使用止泻药物,尤其是抗生素,不当用药可能加重肠道菌群紊乱。母乳喂养应继续维持,人工喂养可暂时改用无乳糖配方奶粉。密切观察是否出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征,需及时口服补液盐预防电解质失衡。若腹泻持续超过48小时,或出现精神萎靡、高热不退、血便等情况,必须立即就医。保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜,防止尿布皮炎。喂养器具需严格消毒,护理前后彻底洗手以避免交叉感染。